ごあいさつ

日本医科大学脳神経外科大学院教授・部長の村井です。
私どものめざす日本医科大学脳神経外科の診療・教育・研究方針をまとめさせていただき、合わせて自己紹介させていただきます。

診療について

日本医科大学には東京、千葉、神奈川に４箇所の付属病院があり、全ての病院に脳神経外科医が存在し、１教室で４施設を有機的に運営しています。大学付属4病院での脳神経外科関連手術症例数は有に1500例を超えており、大学付属病院としては全国的に有数の施設です。
現在千駄木 付属病院では脳動脈瘤やもやもや病、頭蓋内血管狭窄など脳血管障害、下垂体腺腫や頭蓋咽頭腫などの間脳下垂体腫瘍、三叉神経痛、顔面痙攣などの機能性疾患、神経鞘腫・髄膜腫などの良性腫瘍、グリオーマやその他の悪性脳腫瘍、四肢、体幹の痺れの治療である脊髄・末梢神経疾患を中心に行っています。日本医大北総千葉病院では救命救急医療から、高度な脳血管障害の治療、脊髄疾患や末梢神経疾患の治療、顔面けいれんや三叉神経痛などの機能外科を積極的に施行しています。日本医大多摩永山病院では脳血管障害や脊椎疾患の治療、地域医療に根ざした一般脳神経外科、日本医大武蔵小杉病院では下垂体腺腫や脳腫瘍、水頭症の治療などの新規神経内視鏡手術を積極的に展開しています。それぞれの病院が地域の特性をいかしつつまた全教室で情報や人材を共有しつつ質の高い医療を実践しています。
また脳卒中診療科、脳神経内科、救命救急科、リハビリテーション科、内分泌内科・外科、耳鼻咽喉科、眼科、形成外科などの密接に関連する診療科とは垣根を低くした連携を組んでおり、定期的合同カンファンランスや症例ごとのケースカンファランスを開催してより良い治療法を検証しています。特に3科合同による脳卒中急性期集中治療体制は国内有数の規模を誇っております。

最も重視しているのは、高度な手術手技の獲得です。顕微鏡、外視鏡、内視鏡による微細で精緻な技術は、『神の手』とされる上山博康先生や福島孝徳先生にご指導いただいたものです。

教育について

大学病院の大切な役割の一つは医学教育です。それは近未来の日本および世界の医療を支える人材を育成するということです。

まず卒後の研修・教育においては、情報の共有から始め、Off-the-Job training (患者さん対象ではないトレーニング) を徹底しています。その上で徹底した監督の下で診療に従事することが可能となります。全ての医療は資格のある医師が行います。

自己学習を促し、また対外的な見学、海外研修、学会参加（その後の報告）を促し、広い視野をもった医療人を育成することを目指しています。10年−20年後には自分たちを超えていく人材を育成するのが我々の務めであると信じています。
また医科大学は将来の医療一般を担う医学生およびその他の医療従事者の教育・育成する使命があります。医学・医療教育のなかで、神経疾患および脳卒中や頭部外傷に代表される神経救急の学習はきわめて重要な位置をしめています。関連する諸科とも協力して膨大な知識・情報をわかりやすく、また簡便に学習できるようなクラウド、オンラインを多用した学習システムを構築し、さらに関連諸施設と協力し様々な臨床の現場で医療チームの一員として学ぶ体制を築いています。

研究について

未来の医療をより良くするために、医学研究を進めねばなりません。臨床研究及び基礎医学教室とも連携して基礎的な研究も進めています。

臨床のあらゆる場面の疑問や問題点から明日の臨床を向上する研究が生まれると信じております。まず臨床の土台を固め、今不可能な医療を可能とする技術、医科学を発展させること、臨床上の問題解決につながる研究を教室をあげてチャレンジしています。特に①臨床上重要な治療方針を決めるためのエビデンスを作る研究、②脳神経疾患の本態を解明する研究、③脳神経治療技術の改善につながる研究（ロボットや新しい画像技術、医学工学、産業の連携）、また④失われた神経機能を再建する治療技術の開発にも携わってゆきたいと思います。東大の工学部やその他の研究機関とも連携し、広く基礎医学、医学以外の学問分野、中小企業も含めた産業、日本のみならずアジア、世界の機関と協力して研究をすすめています。
日本、世界から広く医療・医科学に関与する人たちに興味をもってもらえる国際化した教育・研究環境を作り、日本医大内の先生や医大の医療に関わる人たちがお互いに切磋琢磨して成長できるようにしてゆきたいと思います。そのような中で現状に甘んずることなく、またあきらめることなく、100年後の日本の医療がさらに発展しているため、次代を担う国際的な視野をもつ医療人を育成して参りたいと思います。

日本は脳神経外科における世界的リーダーとして、自国の医療を最良のものとする上に、世界の医療をよりよくするために貢献する義務があります。

これから医師や脳神経外科を目指す諸君、一緒に世界の脳神経外科に貢献するために頑張りましょう。

プロフィール

出身地	東京生まれ（横浜育ち）
最終学歴	日本医科大学　医学科　1993年卒
職歴	日本医科大学付属病院高度救命救急センター 旭川赤十字病院　脳神経外科（上山博康部長） 日本医科大学大学 脳神経外科准教授 米国 University of Washington Visiting Scholar
趣味	ゴルフ／スポーツ観戦／キャニオニング